Por definición, es el conjunto de reglas o técnicas que se ajustan a la práctica profesional de un oficio.1 Desde el punto de vista jurídico, la lex artis en medicina se ha interpretado como un acto médico ejecutado por el profesional que tiene en cuenta las competencias inherentes a su profesión y la práctica acorde a la especialidad.2

En México, el uso del término lex artis ha sido interpretado por los tribunales como a la obligación de actuar ética y diligentemente en la prestación de su servicio profesional.3

En el ámbito médico a este concepto se ha añadido los vocablos “ad hoc”, en referencia a la observancia de un comportamiento profesional con arreglo a las circunstancias específicas del caso, tomando en cuenta el modo, tiempo y lugar.4

La lex artis ad hoc es definida por la secretaría de salud federal como: “el conjunto de reglas y conocimientos generados para el ejercicio de una especialidad médica, contenidos en distintos medios de almacenamiento, conservación y consulta, acerca de técnicas y procedimientos que han sido universalmente aceptados, que se basan en los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica”.5

Como puede observarse, este concepto tiene dos fuentes. Por un lado, un conjunto de normas jurídicas que parten desde el reconocimiento del derecho a la salud en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y se desarrollan en la Ley General de Salud, sus reglamentos, la Normas Oficiales Mexicanas, entre otras 6, 7; y por otro, las técnicas y los principios éticos universalmente reconocidos y aceptados de la práctica médica.

Esta la lex artis ad hoc, para la medicina en general y las especialidades médicas, se integra por 9 elementos que la sustentan en su concepción y seguimiento, destacando tres grandes grupos:8

• 1. Publicaciones (literatura universal y biblio-hemerografía indexada)
• 2. Criterios de práctica emitidos por una entidad regulada y autorizada (secretaría de salud y comisión nacional arbitraje médico)
• 3. La farmacopea y los diccionarios de especialidades farmacéuticas

Con el objetivo de mejorar y perfeccionar la práctica de la reumatología de adultos y pediatría en México, la reumatología es la encargada de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades musculoesqueléticas y autoinmunes sistémicas o locales. Y, una especialidad que está en constante desarrollo y cuyo universo de atención abarca a todas las edades, se perfeccionó e individualizó para adultos y pediatría. Se realizó un documento basado en los archivos existentes sobre la lex artis ad hoc en el Consejo Mexicano de Reumatología y se orientó la visión para la reumatología de adultos y la pediátrica; ya que el profesional reumatólogo en ambas ramas está obligado a ejercer la especialidad demostrando las competencias profesionales específicas (para adultos o pediatría) que puedan ser reconocidas en el ámbito nacional e internacional cabalmente con la lex artis ad hoc, establecida para nuestro país, reforzando la práctica acorde con los cambios propios de la globalización del conocimiento y práctica de la especialidad.

Estas competencias están relacionadas con:

• 1. La atención médica y cuidados del paciente de reumatología (consulta médica)
• 2. El pensamiento crítico, juicio clínico y toma de decisiones (destrezas de comunicación y trabajo en equipo)
• 3. Salud poblacional y sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.9

Para lograr estas competencias, el reumatólogo debe conocer los padecimientos reumatológicos en un nivel necesario para desarrollar su práctica, y actualizarlos continuamente para conocer el avance de la ciencia.

Para esto, en las distintas universidades del país, que avalan los cursos de especialización en reumatología, tanto pediátrica como adultos en sus programas de estudios, existe uniformidad en los criterios para la formación académica y profesional, destacando en la práctica médica de calidad la prestación de atención médica como un componente fundamental de los servicios de salud en el ejercicio de la medicina.10

La lex artis ad hoc es, por lo tanto, el documento base para que la práctica de nuestra especialidad se proyecte hacia el futuro con una visión integral y altamente competitiva, que brinde atención médica especializada a la población con un alto nivel científico, que traspase fronteras y sea un referente global y el Consejo Mexicano de Reumatología, la entidad que genere y promueva este crecimiento.